ISDL'99 Registration Form

郵送先: 〒305-8550 茨城県つくば市春日1-2 図書館情報大学 ISDL'99事務局
Fax: 0298-59-1093
email: ISDL99-REG@DL.ulis.ac.jp

参加を希望される会議に印をお願いします.

    [  ] 第1部(ISDL'99)のみに参加
    [  ] 第2部(日本およびアジアからの視点)のみに参加
    [  ] 第1部,第2部両方に参加

9月29日(水)、ISDL'99終了後にバンケットを計画しています。バンケットへの参加の
ご希望を該当欄にチェック願います。
なお、参加費は5000円を予定しており、当日会場にて集めます。

  バンケットに [  ] 参加する。  [  ] 参加しない。

お名前、ご所属は日英両方で記述下さい。
各項目で名簿等への記載を希望されない場合は左側の[ ]にチェックを入れてください。

[ ]名前: ____________________________________________________  

[ ]name: _____________________  ____________________  _____________________
           Surname                   First name          Middle name

[ ]所属: ________________________________________________________________

[ ]affiliation:_________________________________________________________________

       Title: ( )Prof.  ( )Dr. ( )Mr. ( )Ms. ( )Other______________________

[ ]連絡先 ( ) Office ( ) home

 ____________________________________________________________________________

 ____________________________________________________________________________

 郵便番号 _______________

[ ] Tel.___________________

[ ] Fax._______________________

[ ] email: ______________________

その他連絡事項